内容詳細
神戸市 高齢者肺炎球菌定期予防接種 実施依頼書等の交付申請【接種前に申請してください/接種後の申請受付不可】
- 概要
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入院や施設入所等でやむをえず市外の医療機関で接種する場合に行う事前手続きです。接種後の申請は受付できません。 神戸市内の医療機関で接種される方は、当申請(実施依頼書等の交付申請)は不要です。 高齢者肺炎球菌定期予防接種については下記本市ホームページにてご確認ください。 ・高齢者肺炎球菌定期予防接種について
- 対象者
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下記①②③または①②④※に該当する方 ①接種日時点で神戸市に住民登録がある方 ②初めて23価肺炎球菌ワクチン(ニューモバックスNP)を接種する方 注)過去に公費・自費に関わらず、このワクチンを接種されたことのある方は対象とはなりません。 ③65歳の方 ④接種日時点で満60歳から64歳の方で、心臓、腎臓、呼吸器の機能、ヒト免疫不全ウイルスによる免疫の機能に障害を有する方で身体障害者手帳1級を有する方または同程度以上の方 ※①②④に該当する方で身体障害者手帳をお持ちでない方の申請には添付書類(医師による「障害の程度にかかる意見書」の写し)が必要となります。 郵送での申請も可能です。 詳しくは上記本市ホームページをご確認ください。
- 申請期間
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65歳の誕生日の前月1日から66歳の誕生日の2週間前まで
- 申請ができる人
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本人、家族等
- 注意事項
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・必ず接種を受ける前に申請してください。接種後の申請の受付はできません。 ・明石市の医療機関では実施依頼書の発行が不要な場合があります。詳しくは医療機関にお問い合わせください。 ・書類の発行には、申請書受付後、約2週間程かかります。郵送の時間もご考慮いただき、余裕をもって申請してください。
- 受付開始日
- 2024年4月1日 0時00分
- 受付終了日
- 随時受付
利用可能な支払方法