内容詳細

次の事項に変更があった場合は、変更手続きが必要です。 （１）氏名、連絡先（住所・電話番号） （２）医籍登録番号及び登録年月日 （３）主として指定難病の診断を行う医療機関の名称、所在地及び担当する診療科

難病の患者に対する医療等に関する法律施行規則（平成２６年厚生労働省令第１２１号）第１９条に基づく指定医の変更申請

（１）氏名変更の場合は戸籍抄本等氏名変更が確認できる書類 （２）医籍登録番号及び登録年月日の変更の場合は医師免許の写し ●添付書類の注意事項● アップロードできるデータの種類は以下になります。 pdf、xls、xlsx、xlsm、doc、docx、ppt、pptx、jpeg、jpg、png、txt、csv、zip データが複数の場合はzipファイルにしてください。 (※zipファイルを添付される場合は、パスワードをかけずにアップロードしてください。）

主として指定難病の診断を行う医療機関が堺市外に所在する医療機関に変更となった場合は、堺市への変更手続きに併せて、変更後の医療機関の所在地である都道府県または指定都市に対して改めて新規の申請手続きが必要です。