内容詳細

高度管理医療機器等販売業・貸与業の営業者住所、氏名、施設構造設備等に変更があった場合に必要な届出です。 変更から３０日以内に提出してください。 薬局等と共通する変更の場合は1通の変更届書に各業態を併記できます。

高度管理医療機器等販売業・貸与業者

なし

（１）営業者の氏名又は住所 　法人の場合は登記事項証明書、個人の場合は戸籍謄本、戸籍抄本又は　戸籍記載事項証明書 （２）申請者が法人であるとき、薬事に関する業務に責任を有する役員 　登記事項証明書 ※精神の機能の障害により業務を適正に行うに当たって必要な認知、判断および意思疎通を適切に行うことができないおそれがある者である場合は、医師の診断書 （３）管理者 　責任者変更の場合は雇用証明書 　資格確認のため免許証（原本照合済）、卒業証書（原本照合済）、卒業証明書（原本郵送）等 ※免許証の原本照合について 開設者自身が免許証等とその写しの内容が相違ないことを確認の上、「原本照合を行った旨」、「原本照合を行った日」、「開設者の氏名（法人の場合はその名称及び代表者）」を免許証等の写しに記載して提出してください。 ※免許証等に裏書がある場合は、裏面の写しも添付してください。 （４）営業所の名称、管理者の氏名及び住所 　添付書類なし （５）構造設備の主要部分 　構造設備の概要、平面図 （６）業態の変更 　添付書類なし ※登記事項証明書、戸籍謄本、戸籍抄本、戸籍記載事項証明書、卒業証明書や医師の診断書は原本を郵送してください。 ※管理者の免許証等の原本照合について（卒業証明書等は原本を郵送してください。） 開設者自身が免許証等とその写しの内容が相違ないことを確認の上、「原本照合を行った旨」、「原本照合を行った日」、「開設者の氏名（法人の場合はその名称及び代表者）」を免許証等の写しに記載して提出してください。

〒210-8577 川崎市川崎区宮本町１番地 川崎市健康福祉局保健医療政策部医事・薬事担当

この電子申請では、受付印を押印した申請書・届出書の写しは交付されません。 手続きの内容や状況は、電子申請に添付したファイル及び申請状況履歴一覧から確認していただくことになります。 受付印を押印した申請書・届出書の写しが必要な場合には、従来どおり窓口での手続きをお願いします。