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内容詳細

川崎市妊婦健康診査費用助成申請フォーム(補助券の方向け)

手続の概要

こちらの申請フォームは、補助券の償還払い、追加助成及び多胎分の申請フォームです。 ※受診券の申請は、こちらのフォームから申請できません。受診券の方向けの申請フォームから、申請してください。 妊婦健診の助成は、最大14回(多胎児を妊娠した場合は19回)であり、それを超えた分の健診については自費でのお支払いとなります。 申請の前に、一度市ホームページをご確認ください。

申請対象者

妊婦健診の受診日に川崎市に住民登録があった妊婦または産婦で、次のいずれかの条件を満たす方(最後の妊婦健診から1年以内に申請が必要です) 1 里帰り出産等で、川崎市の補助券が使用できない医療機関等で妊婦健康診査を受診した場合 2 妊婦健康診査費用が補助券面額未満のため、補助券が使用できなかった場合 3 令和7年4月以降に補助券を使用して受診した妊婦健康診査で自己負担が発生した場合(助成上限額46,000円) 4 多胎児(ふたご、みつご等)を妊娠した方が、交付された補助券の枚数分の回数を超えて妊婦健康診査を受診した場合(最大5回、1回あたり5,000円まで)

必要な添付書類

◆必ず必要なもの ・領収書および診療明細書 ・母子健康手帳「妊娠中の経過」のページ ・川崎市母子健康手帳(妊娠期用 別冊1)【別途郵送してください】 ・振込先の口座情報が分かるもの(預金通帳やキャッシュカード) ◆該当する方のみ ・申請者以外の口座に振り込みをする場合【別途郵送してください】 川崎市妊婦健康診査費用助成申請書(2.振込先の委任欄を記入・押印して送付してください) ・補助券・領収書を紛失した場合【ダウンロードした受診証明書に医療機関で証明を受けたものを、写真を撮って画像データとして、「項目3.申請に必要な書類の受診証明書」へ添付してください】 受診証明書 ・母子健康手帳交付前に流産した方【ダウンロードした申立書に医療機関で証明を受けたものを、写真を撮って画像データとして、「項目3.申請に必要な書類の申立書」へ添付してください】 申立書 【書類送付先】 〒210-8577 川崎市川崎区宮本町1番地 川崎市こども未来局母子保健事業事務処理センター宛て ※封筒に差出人の住所・氏名を必ず記入してください。 ※申請後、7日以内に郵送書類を送付してください。

受付開始日
2023年4月1日 0時00分
受付終了日
随時受付
お問い合わせ先
こども未来局児童家庭支援・虐待対策室母子保健担当
メールによるお問い合わせ:メールを作成
電話番号:0442002450