内容詳細

市外で定期予防接種を受ける場合は、事前に手続きが必要です。 健康福祉局予防接種担当へ「予防接種依頼書」の発行をお申込みください。 「予防接種依頼書」とは、定期予防接種により健康被害が発生した場合に、川崎市が健康被害救済のための措置を講じる（接種日に川崎市に住民票がある場合に限る。）ことを明らかにする書類です。 詳しくは、市ホームページ をご覧ください。

・予防接種の日付時点で川崎市に住民登録がある方 ・川崎市外の医療機関で定期接種を受けることを希望する方

なし

予防接種依頼書の申込み方法 次の書類の画像データを添付してください。依頼書は郵送で発送します（電子交付はいたしません）。申込書の受理から発送までは約10日～14日かかります。また、送付は普通郵便です。（画像データの記載を元に審査します。鮮明に映っていることを確認してください。） 1　申請者の本人確認書類（運転免許証、健康保険証等） 2　母子健康手帳の表紙のページ（お子さん・保護者の名前が書いてあるページ）と予防接種の記録のページ（※） ※表紙のページが入っていないケースがあります。また、表紙にお子さんの名前の記載がない場合、必ず記載をしてください。 ※予防接種の記録は複数ページにわたりますが、最初のページしか添付されていないケースがあります。必ず全ての予防接種の記録のページを添付してください。 申請者が同一世帯の親族以外の場合は、委任状（任意様式）が必要になります。

1　接種を受ける市区町村へお問合せいただき、予防接種依頼書の宛名（○○市長様、○○町長様、予防接種　接種医療機関様、等）を確認してください。 2　予防接種の受け方は各市区町村によって異なりますので、接種を受ける医療機関等にも事前に確認してください。 3　予防接種の種類は、接種スケジュールを確認の上、6か月以内に川崎市外で接種予定のものに○をつけてください。接種スケジュールから外れるものについては、発行できません。接種スケジュールから外れる申請があった場合は、除いて発行します。また、原則再発行できませんので、以前にご申請済みのワクチンの回についても、除いて発行します。 4　母子感染予防として、出生後に抗HBs人免疫グロブリンの投与に併せてB型肝炎ワクチンの接種を受ける場合、健康保険の適用となり、定期予防接種の対象にはなりません。2回目及び3回目の接種も同様です。詳しくはかかりつけの医療機関にお問合せください。 5　予防接種依頼書発行後であっても、定期接種対象年齢であれば、川崎市内に戻って接種することは可能です。その際お手続きは不要です。 6　送付希望先の名字が違う場合は、様方に記載してください。

川崎市外で定期予防接種を受ける場合、事前に予防接種依頼書の発行手続きをすることにより、接種費用の払い戻しを受けることができます。予防接種依頼書の発行手続きをした方へ、払い戻し方法のご案内を併せて送付します。