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内容詳細

【HPV(子宮頸がん)】キャッチアップ接種予診票再発行フォーム

手続の概要

HPV(子宮頸がん)ワクチンは、積極的勧奨が差し控えられていたことにより接種の機会を逃した方へのキャッチアップ接種として、公費(無料)による接種機会を2025年3月31日まで提供しています。 このフォームは、キャッチアップ接種の対象者の方に送付した予診票の再発行フォームです。 住民票住所が変更された後に川崎市の予診票を使用して実費になるケースがございましたので、申請1回につき1枚予診票を送付します。直近(1月以内)の接種予約分のご申請にご協力をお願いします。 制度の詳細は市HP:HPV接種について をご覧ください。

申請対象者

接種日に川崎市に住民登録のある、平成9年度生まれ~平成19年度生まれ(誕生日が平成9(1997)年4月2日~平成20(2008)年4月1日)の女子で、過去に子宮頸がん予防ワクチンを合計3回受けていない方。 受けた予防接種の記録は母子手帳で確認します。 サービスとして、平成27年度以降の川崎市に住民票がある期間に受けた公費接種分は、予防接種の記録のご申請でも確認できます。 市外の医療機関で定期予防接種を受ける場合は、接種日には全額自己負担です。 予防接種依頼書を接種前に申請しておくことで、費用の償還や、万が一の副反応救済制度が利用できます。

手数料等

なし

必要な添付書類

・住民票住所が確認できる接種予定者確認書類(運転免許証、健康保険証等) ・母子健康手帳(紛失の場合はフォーム内に申立て事項があります)

手続き後の流れ

申請内容及び市が保有する接種記録に基づき審査を行い、対象の方には、予診票を市から発送します。 ※対象外の場合は、非該当である旨の通知を行います。 お急ぎの方は直接予防接種コールセンター(044-200-0142)にご用命ください。 予防接種協力医療機関に接種の予約をしてください。

受付開始日
2024年4月1日 0時00分
受付終了日
2025年3月25日 0時00分
お問い合わせ先
川崎市予防接種コールセンター
電話番号:0442000142