内容詳細

サービス事業所は、請求書情報(審査決定済みの請求)の内容に誤りがあった等には、再審査の申立ができます。 申立書には、「通常過誤」と「同月過誤」の2種類の方法があります。 再請求の必要がない場合(請求を取下げるのみ)は、「通常過誤」を提出してください。 再請求をする場合は、「通常過誤」、「同月過誤」のどちらかを選択してください。 こちらでは通常過誤の申請はできません。

過誤申立をする事業所の職員の方

1.過誤申立書 2.再請求計画書 3.給付費明細(誤) 　※3.給付費明細(誤)については、修正箇所がわかるようにマーカー等がひかれたもの

毎月15日17時15分まで (提出期限が土曜日・日曜日・祝日の場合は、その直前の開庁日の17時15分が締切日となります。)

同月過誤の申立をする場合は、エクセルで申立書と再請求計画書をご提出いただきます。 以下の申請書・資料をダウンロードし、エクセルに直接入力のうえ、ご提出ください。