内容詳細
加古川市がん患者医療用補整具購入費助成金交付申請
- 加古川市がん患者医療用補整具購入費助成事業の概要
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加古川市は、がんの治療に伴う外見の悩みを抱えるがん患者の方に対し、経済的・精神的負担の軽減を図るため、医療用ウィッグや乳房補整具(乳房補整下着・人工乳房)の購入費用の一部を助成します。
- 申請できる方
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以下の1~4の全てに該当する方 1.申請日時点で加古川市に住民票がある方 2.がんと診断され、その治療を受けた、または現在受けている方 3.対象となる補整具を購入した方(申請期限があります) 4.過去に加古川市及び他の地方公共団体で同様の助成を受けていない方
- 申請期限
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購入日の翌日から1年以内
- 助成回数
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対象者1人につき、1回のみ (医療用ウィッグ、乳房補整具それぞれ)
- 助成金額
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1.医療用ウィッグ 上限5万円 がん治療に伴う脱毛に対応するために着用する医療用のもの(毛付き帽子、医療用帽子、装着時に皮膚を保護するネットを含む)1人1台。 2.乳房補整具(ア・イのいずれか) ア 乳房補整下着 上限1万円 (下着とともに使用するパッドも含む) イ 人工乳房 上限5万円 (両側乳がんを除き、1人1台) ※1・2とも付属品及びケア用品(クリーナー、リンス及びブラシ等)、購入のためにかかった交通費や送料は対象外です。 ※購入費が上限金額に満たない場合は、購入実額が助成額となります。
- 必要になる添付書類
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・がんの治療による脱毛または乳房切除を証明する書類(写しをファイル添付) ・医療用補整具の購入に係る領収証(写しをファイル添付) ・申請者名義の通帳(写しをファイル添付) ・申請者の本人確認書類(運転免許証等)
- 添付書類に関する注意事項
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◎がんの治療による脱毛または乳房切除を証明する書類 「がん治療を受けている(受けた)こと」かつ「がん治療に伴い脱毛または乳房切除したこと」を証明する書類が必要です。 例:治療方針計画書、入院診療計画書、抗がん剤が記載されている診療明細書やお薬手帳、手術同意書、抗がん剤使用の同意書、保険会社に提出する診断書 等
- 領収証についての注意事項
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様式は問いませんが、次の1~7の全ての記載が必要です。 1 宛名(フルネーム) 2 購入日 3 購入金額 4 購入内容 5 金額の内訳 6 領収証の発行者(名称・住所) 7 ウィッグは「医療用」であること、乳房補整具は「補整下着または人工乳房」の記載。 ※インターネット等での購入により、領収証の発行がない場合、次のア・イの2点の提出が必要です ア 領収証に代わるものとして、支払いしたことがわかるもの(1宛名 2購入日 3購入金額が記載されたクレジットカード会社の請求明細等) イ 購入したことがわかるもの(1購入者氏名 2購入日 3購入金額 4購入品名 5購入事業者)
- お問い合わせ先
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担当課:市民健康課 成人保健係(本館2階) 郵便番号:675-8501 住所:加古川市加古川町北在家2000 電話番号:079-427-9215 ファックス番号:079-421-2063
- 受付開始日
- 2023年6月28日 0時00分
- 受付終了日
- 随時受付