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内容詳細

子どもの予防接種依頼書交付申請(市外での接種)

概要

 予防接種は住民票のある市区町村で接種することが原則ですが、里帰り出産等で他市区町村に長期滞在する場合や、かかりつけ医が他市区町村になる等の理由で、八尾市外で予防接種を希望される場合は、八尾市が発行する「予防接種依頼書」が必要です。  必ず接種前に【事前の確認事項】をご確認のうえ、ご申請ください。 ※お申込みいただいた日から、14日以内に郵送先に「予防接種依頼書」を送付いたします。14日以上経っても届かない場合は、お手数ですが八尾市保健センター(072-994-8480)までご連絡ください。

事前の確認事項

 事前に接種を希望する医療機関のある市区町村の予防接種担当に、以下の内容を確認してください。 (1)接種費用は、全額自己負担(有料)か無料か (2)依頼書のあて名は、医療機関院長あてか、市区町村長あてか、 ※申込みの際には接種予定の医療機関名が必要ですので、接種希望する予防接種が実施可能であることを合わせてご確認ください。 ※接種費用が無料の依頼書が必要な場合は「その他」の欄にご記載ください。

注意事項

 受付完了後、担当課にて内容を確認し、送付先に「予防接種依頼書」及び「償還払い請求書」を郵送します。 「予防接種依頼書」を接種医療機関に提出し、一旦接種費用を全額窓口にてお支払いいただき、後日「償還払い請求書」に必要事項を記入し、八尾市保健センターに提出してください。 「償還払い請求書」を提出後、医療機関に支払った金額と補助上限額(償還払い請求書に記載有)を比較し、いずれか少ない方の金額を請求受理日の翌月末に指定の口座へ振り込みいたします。

受付開始日
2022年6月15日 0時00分
受付終了日
随時受付