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内容詳細

堺市介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書

概要

在宅での日常生活の自立のために、都道府県や政令指定都市などの指定を受けた事業者から特定福祉用具を購入した場合、費用の9割、8割または7割相当額の保険給付を受けるため申請が必要となります。

申請対象者

本市の要介護・要支援認定を受け、在宅での日常生活の自立のために使用する特定福祉用具を購入した者

申請上の注意

電子申請で受付を行っているのは償還払いによる支給を希望する場合に限らせていただいております。受領委任払い(福祉用具販売事業者に費用の9割、8割または7割相当額を支給する)の場合は、窓口又は郵送でお手続きをお願いします。

申請に必要なもの

・領収証 ・福祉用具のパンフレット等 ・口座振込依頼書 ・マイナンバーカードの署名用電子証明書 ※この手続きは電子署名が必要な手続きです。電子署名の方法は、「ヘルプ」をご確認ください。

排泄予測支援機器の購入申請の場合の必要書類

排泄予測支援機器の購入申請については、上記の申請書類に加えて以下の2点の書類の添付が必要です。 ・膀胱機能の医学的な所見が分かる以下(1)~(4)のいずれか (1)介護認定審査における主治医の意見書 (2)サービス担当者会議等における医師の所見 (3)介護支援専門員等が聴取した居宅サービス計画等に記載する医師の所見 (4)個別に取得した医師の診断書 等 ・福祉用具販売事業所が作成した確認調書

堺市ホームページへのリンク

添付書類については、堺市ホームページの以下のページに掲載しております。 堺市介護保険居宅介護(介護予防)福祉用具購入費支給申請書

手続きの流れ

申請  ↓ 手続き完了  ↓ 審査  ↓ 決定通知書の発送 ※決定通知書は被保険者本人の住所に郵送します。送付先を別に届出している場合は届出住所に郵送します。

受付開始日
2023年3月29日 13時00分
受付終了日
随時受付
お問い合わせ先
被保険者のお住まいの区の地域福祉課 介護保険係