内容詳細
協力医療機関に関する届出書等の提出
- 概要
-
この手続きは、協力医療機関の届出書や協力内容がわかる書類(協定書等)を提出するためのフォームです。
- 申請対象サービス
-
地域密着型介護老人福祉施設入所者生活介護 (介護予防)認知症対応型共同生活介護
- 制度
-
指定地域密着型サービスの事業の人員、設備及び運営に関する基準(平成18年厚生労働省令第34号)第105条第3項、第152条第2項 指定地域密着型介護予防サービスの事業の人員、設備及び運営並びに指定地域密着型介護予防サービスに係る介護予防のための効果的な支援の方法に関する基準(平成18年厚生労働省第36号)法第82条第3項 1年に1回以上、協力医療機関との間で、利用者の病状の急変が生じた場合等の対応を確認するとともに、当該協力医療機関の名称等について、当該事業所の指定を行った自治体に提出しなければならないこととされています。
- 申請書・資料
-
【申請書】別紙3 協力医療機関の届出書[Excel形式:48.4KB]
提出必須です。協力医療機関との協力内容がわかる書類(協定書等)もご提出ください。
【参考様式】協力医療機関一覧[Excel形式:11.9KB]協力医療機関が複数ある場合に、別紙3と合わせてご使用いただけます。
【資料】別紙3 記載要領[PDF形式:147.5KB]別紙3協力医療機関の届出書を作成する際に、ご注意いただきたい内容です。
【資料】令和7年度地域密着型サービス集団指導資料抜粋[PDF形式:2.4MB]令和7年度地域密着型サービス集団指導において使用した資料の抜粋(令和7年8月時点)です。提出方法については、令和7年12月より松戸市オンライン申請システムが加わります。
- 受付開始日
- 2025年12月10日 0時00分
- 受付終了日
- 随時受付
利用可能な支払方法