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内容詳細

要介護認定等関係情報提供申出依頼申請フォーム

要介護認定等関係情報提供申出の目的

 この情報提供制度は,個人情報の保護を最大限に配慮しながら,被保険者の要介護認定関係情報について介護支援専門員等に提供することにより,被保険者の心身,環境,医療等の状況に応じた適切な居宅介護サービス計画又は施設サービス計画の作成を図り,これに基づく良質な各種サービスの提供に資することを目的としています。

申請可能人数

最大10名まで申請可能

申請必要書類

【申請者が介護支援専門員の場合】   介護支援専門員証の写し 【申請者がその他の職種の場合】   保有資格を証明する書類の写し 【「居宅サービス計画作成依頼(変更)届」が未提出の場合】   対象者との契約関係がわかる書類の写し

情報提供の方法

認定情報の提供は,本システムとは別のファイル共有サービスで行います。 本申請フォームで申請を行う前に,以下のリンクからファイル共有サービスの利用登録をお済ませください。 要介護認定関係情報ファイル共有サービス利用登録フォーム

受付開始日
2025年8月1日 0時00分
受付終了日
随時受付
お問い合わせ先
保健福祉部高齢福祉課
電話番号:0286322987